Σύγκλειση PFO με την χρήση της συσκευής Gore CardioForm Septal Occluder

Συνεργάτες

Γεώργιος Τρανταλής, Κωνσταντίνα Αγγέλη, Μαρία Δρακοπούλου

 

Δημοσίευση 11/06/2020

Περιγραφή: Άρρεν 54 ετών, προ μηνός υπέστη Παροδικό Αγγειακό εγκεφαλικό (Transient Ischemic Attack – TIA), με νοσηλεία σε Νευρολογική Κλινική. Στα πλαίσια του ελέγχου (και λόγω απουσίας πολλαπλών παραγόντων κινδύνου, εκτός του καπνίσματος) διενέργηθηκε και διακρανιακό υπέρηχο για τον πιθανό έλεγχο δεξιο – αριστερής επικοινωνίας, στο επίπεδο των κόλπων, ως πιθανή αιτία του κρυπτογενούς Αγγγειακού Εγκεφαλικού Επεισοδίου (Το κρυπτογενές εγκεφαλικό επεισόδιο ορίζεται ως το εγκεφαλικό έμφραγμα το οποίο δεν αποδίδεται σαφώς σε καρδιοεμβολισμό (πχ Κολπική μαρμαρυγή), σε αθηρωμάτωση μεγάλης αρτηρίας ή μικρής αρτηριακής νόσου, παρά την εκτεταμένη έρευνα. Περίπου ένα στα τέσσερα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια ταξινομούνται ως κρυπτογενή). Το διακρανιακό υπέρηχο ανέδειξε την παρουσία μικροφυσαλίδων στις μεσαίες εγκεφαλικές αρτηρίες, κατά την διενέργεια της δοκιμασίας Valsalva – ενδεικτικό της πιθανής επικοινωνίας στο επίπεδο των κόλπων. Για αυτό τον λόγο διενεργήθηκε Διοισοφαγικό υπερηχογράφημα, το οποίο επαλήθευσε την παρουσία Ανοικτού Ωοειδούς Τρήματος (FPO). Αποφασίστηκε η Σύγκλειση του PFO.

Συμπέρασμα: Τα κρυπτογενή ΑΕΕ είναι μία οντότητα, η οποία πλέον διαγιγνώσκεται πιο συχνά απ' ότι παλαιότερα. Η γνώση της επιδημιολογίας τους και της φυσιοπαθολογίας τους, έκανε όλες τις εμπλεκόμενες ειδικότητες (Νευρολόγους, Καρδιολόγους και Ακτινολόγους) πιο "υποψιασμένους" στην ανεύρεσή τους, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής αυτών των ασθενών.

Φαρμακευτική αγωγή: Διπλή αντιαιμοπεταλειακή Αγωγή για 3 μήνες και συνέχεια μονή.
Διακοπή καπνίσματος.
Χημειοπροφύλαξη σε περιπτώσεις επεμβάσεων με μεγάλη πιθανότητα εισόδου μικροβίων στην συστηματική κυκλοφορία.
Αποφυγή αεροπορικού ταξιδιού τον 1ο μήνα.

Η αξιολόγηση από ομότιμους είναι ευθύνη της Cardio Act

Σύγκρουση συμφερόντων: Δεν δηλώθηκε

© 2019 CardioAct